ABSTRACT
Antecedentes: el tratamiento del CBC con menor tasa de recurrencia es el quirúrgico. Debido a la ausencia de lesión residual en cirugía de ampliación de márgenes y la utilidad de la congelación intraoperatoria se propuso analizar la utilidad de las retomas intraoperatorias. Objetivo: analizar el impacto de las retomas intraoperatorias en los resultados oncológicos y cosméticos de los pacientes operados de CBC. Secundariamente analizar la extensión subclínica, el valor de la congelación intraoperatoria y las tácticas reconstructivas empleadas. Lugar de aplicación: Hospital de atención terciaria de tumores. Material y métodos: trabajo observacional retrospectivo. Se incluyeron 84 resecciones durante 3 años y se realizó un análisis comparativo en términos de recurrencia, defecto quirúrgico y utilización de colgajos entre tumores sin retoma vs con retoma. Resultados: no hubo diferencias significativas en cuanto a recurrencia y uso de colgajos. El promedio de defecto para los tumores retomados fue 27,8mm y para los no retomados 22,8mm, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p=0.002). En el subgrupo de lesiones retomadas se encontró tumor residual en solo 2,9% de las mismas. Conclusiones: las retomas adicionaron en promedio 5mm de defecto por lesión sin aportar beneficios en términos de recurrencia. Un uso más conservador de las mismas podría traducirse en mejores resultados funcionales y cosméticos
Background: the lowest recurrence rates for basal cell carcinoma are achieved by surgical treatment. Low rates of residual tumour in specimens after incomplete excisions plus intraoperative frozen section accuracy are the rationale for analyzing the value of intraoperative re-excisions during basal cell carcinoma standard surgery. Objective: to analyse intraoperative oncologic and cosmetic results of re-captures in patients surgically treated of basal-cells carcinoma. Secondary to analyse subclinic extention, the value of frozen intraoperative sections and reconstructive conducts employed. Setting: tertiary care Hospital of tumours. Methods: observational retrospective study. During a 3-year period 84 tumours were resected. A comparative analysis in terms of recurrence, surgical defect and use of flaps was done between intraoperatively re-excised and not re-excised tumours. Results: there were no statistical difference regarding recurrence rate and use of flaps. Mean surgical defect for re-excised and not re-excised specimens was 27,8mm and 22,8mm respectively, being the difference statistically significant (p=0.002). Residual tumour was found in only 2,9% of re-excised specimens. Conclusions: re-excisions added on average 5mm to surgical defect per specimen and did not contribute to any benefit in terms of recurrence rates. A more conservative use of intraoperative re-excisions could improve functional and cosmetic outcomes